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醫用氧氣瓶的安全管理和事故處理
創建時間:2025-06-23  ?瀏覽量:0


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醫用氧氣瓶在各級各類醫院廣泛使用,幾乎遍及各科室。隨著家庭氧療逐漸增多,醫用氧氣瓶也進入百姓家庭。醫用氧氣瓶屬于壓力容器,使用中具有一定危險性,被國家列入特種設備進行管理,如何加強對醫用氧氣瓶安全管理尤為重要。

       

一嚴把氧氣瓶的使用關


 (一)在用氣瓶前應進行全面檢查

       

如發現氣瓶顏色、鋼印等辨別不清、檢驗超期、氣瓶損傷(變形、劃傷、腐蝕等)、氣體質量與標準規定不符等現象,都拒絕使用,并妥善處理。使用氣瓶時,一般立放,不得靠近火源。氣瓶與明火距離、可燃與助燃氣體氣瓶之間的距離,不得小于10m。氣瓶要防止暴曬、雨淋、水浸。禁止敲擊、碰撞氣瓶。嚴禁在瓶上焊接、引弧,不準用氣瓶做支架、鐵砧。開啟瓶閥應輕緩,操作者應站在瓶閥出口的側面。關閉瓶閥應輕而嚴,不能用力過大,以免關的太緊、太死。注意保持氣瓶及附件清潔、干燥,防止沾染油脂、腐蝕性介質、灰塵等。氣瓶閥結霜、凍結時,不得用火烤。可將氣瓶移入室內或氣溫較高的地方,或用40℃以下的溫水沖澆,再緩慢打開瓶閥。氣瓶內氣體不得用過盡,應留有剩余壓力(余壓),余壓不應低于0.05 MPa。氧氣瓶使用完畢,應送回氧氣瓶庫妥善保管。氧氣瓶使用者不得修理、改造或改裝氣瓶,不得擅自拆卸氣瓶上的瓶閥等附件。嚴禁改變氣瓶顏色、標記等。醫用氧氣瓶外表面應為淡酞藍漆色,“醫用氧”黑字標志清晰,表面光滑、無銹屑、氧化皮等機械雜質,清潔衛生無污染。對氧氣瓶進行動態管理,建立氧氣瓶電腦數據庫,對氧氣瓶收發、儲存、使用、定期檢驗等環節的現場操作數據進行采集登記;對異常的氧氣瓶進行報警、提示,實現氣瓶安全管理的信息化、自動化。

  

(二)使用人員的專業培訓

       

醫用氣瓶管理人員和操作人員,應進行專門的安全技術培訓,必須嚴格遵守有關醫用氣瓶安全管理的規章制度:


——禁止敲擊、碰撞;——嚴禁接觸沾有油脂的連接件,否則應按要求進行脫脂;——瓶閥凍結時,嚴禁用火烘烤;——不得靠近熱源;——夏季防止日光曝曬;——醫用氧氣瓶在重復充氣前,必須釋放瓶內全部底氣,再用充裝的醫用氧清洗氣瓶至合格,或者抽真空至80kPa;——醫用氧充裝后,每瓶均需進行檢漏,并對氣瓶嘴進行保護;——醫用氧生產企業應建立生產記錄,并具有可追蹤性;——醫用氧生產批號的劃分應以同一氣源、同一加壓充裝裝置、同一連續生產周期中充裝的為同一批次;——醫用氧氣瓶使用完后應關緊瓶閥;——醫用氧生產企業,若外購醫用氧,應向有藥品生產許可證的企業購買。


二瓶裝氣體的正確搬運操作方法


(一)氧氣瓶儲存與搬運注意事項

       

氧氣瓶儲存時,空瓶與實瓶實行分開。氧氣瓶庫通風、干燥,防止雨(雪)淋、水浸,避免陽光直射,裝卸、運輸設施完備。氧氣瓶庫內照明燈具及電器設備采用防爆型的。滿瓶一般立放儲存,并設有欄桿或支架加以固定,以防傾倒;氧氣瓶臥放時,頭部朝向同一方向,并防止滾動。氧氣瓶排放整齊,固定;數量、號位的標志明顯,氧氣瓶排間留有通道。氧氣瓶庫內有明顯的“禁止煙火”“當心爆炸”等各類必要的安全標志,備有足夠數量的消防器材;實瓶的儲存數量適當限制,在滿足當天使用量和周轉量的情況下,應盡量減少儲存量。設立專人負責氧氣瓶管理工作。倉庫管理員負責氧氣瓶儲存、發放、建立并登記臺賬等工作;并對回收的空瓶進行目測檢查,發現氧氣瓶有影響安全使用的問題,應及時通知安全管理部門。氧氣瓶庫要賬目清楚、數量準確、按時盤存、賬物相符。

       

氧氣瓶在運輸和裝卸氣瓶時,必須配好瓶帽、旋緊,防止瓶閥受力損傷。裝卸中輕裝輕卸,嚴禁拋、滑、滾、碰。裝運氧氣瓶時,應妥善固定;氧氣瓶臥放時,頭部(瓶閥端)應朝向同一側,垛放高度應低于車廂高度;同一運輸倉內(如車廂、集裝箱、貨倉)應盡量裝運同一種氣體氣瓶。嚴禁將裝有易燃、易爆、毒性、腐蝕性和具有危害的異種氣體氣瓶同倉運輸。夏季加以適當遮蓋,防止日光曝曬;車上嚴禁煙火。短距離移動氣瓶時,使用專用小車;人工搬運氣瓶,要求手盤瓶肩,轉動瓶底,不得拖曳、滾動或用腳蹬踹。


(二)氧氣瓶搬運要點

       

氣瓶的運輸,各有關單位(運輸、供應、使用等部門)都應制訂相應的安全管理制度和負責對從事氣瓶搬運、裝卸、押運和駕駛的工作人員進行安全技術教育(含氣體氣瓶安全知識、消防器材和防毒面具用法等),并保證制度的貫徹執行,以避免重復發生過去多起運輸環節中發生的爆炸事故,給國家和人民生命財產帶來的損失和不幸。

   

   (1)氣瓶搬運前,工作人員必須了解瓶內氣體名稱、性質和安全搬運注意事項。并有緊急處理措施。

   (2)氣瓶應戴好瓶帽、防震圈后裝車運輸,以防止瓶閥受損壞及氣瓶之間互相撞擊顏色標記脫落、瓶體磨損劃傷。

   (3)裝卸時嚴禁用拋、滑、摔、滾、碰等方式裝卸氣瓶。

   (4)氣瓶搬運如需要吊裝時,嚴禁使用電磁起重設備。搬運氣瓶嚴禁使用翻斗車、鏟車、叉車。

   (5)為防止運輸中氣瓶移位和撞碰,底層氣瓶應塞上制動墊木,長途運輸還須用繩索捆扎。氣體裝在車上橫放時,頭部應朝同一方向,擺放的高度不得超過車廂擋板,且不超過5層。

   (6)氣瓶在汽車車廂內的臥放或立放,應嚴格遵守氣瓶安全要求。

   (7)化學性質相抵觸的氣體(如氧氣或氯氣與氫氣、乙炔與液化石油氣)不得同車運輸。氧化或強氧化性氣體氣瓶不準和易燃品、油脂及沾有油脂的物品同裝在一輛車上,以防止著火爆炸。

   (8)運輸氣瓶的汽車上嚴禁煙火,并配置相應的滅火器材,運輸可燃氣體的車輛排氣口應帶有滅火器,且保證排氣管不出明火。夏季運輸氣瓶時,為避免陽光照射,車上應裝有遮陽設備。

   (9)嚴禁使用自卸汽車、掛車或長途客運汽車捎帶氣瓶,同時也不允許裝運氣瓶的貨車載客。

  (10)氣瓶屬于化學危險品,運輸車輛應在車前懸掛交通安全管理部門規定的裝載危險品的警告標志旗。

  (11)車輛起車與停車應緩慢,行進中要避免緊急剎車和急轉彎。

  (12)運送氣瓶的車輛應遵守公安交通部門有關危險品運輸的安全規定,如沿指定路線行車、炎熱地區關于夏令季節運輸時間的規定。在重要機關、廠礦、居民密集處不準停留等。停車時司機和押運人員不得同時離車。

  (13)到達運輸目的地后,要確認打開車廂板或解開繩索氣瓶不會墜落時,方可卸車。裝卸氣瓶最好放置在與汽車車廂高度相同的裝卸平臺上。嚴禁用腳把氣瓶從汽車車廂上蹬下。如無平臺應兩人把氣瓶(瓶閥朝上)豎直抬下,同時地面應有厚度50mm以上緩沖軟墊,面積最小也應為1m2。

       

三.瓶裝氣體的貯存與保管

       

對充裝的醫用氧氣瓶貯存時,應符合下列要求:

      

 放置整齊,并留有適當寬度的通道;

       直立放置,并沒有欄桿或支架加以固定,以防跌倒。對臥放的氧氣瓶,必須使之固定,防止滾動,頭部朝向一方,堆放高度不應超過5層;

       安全帽必須旋緊;

       遠離熱源,不許受日光曝曬;

       貯存醫用氧氣的倉庫,應符合有關防火規定;

       貯存醫用氧氣瓶不能與易爆物混放在一起;

       未使用的醫用氧氣瓶應與已使用的醫用氧氣瓶實行掛牌分別放置。

       四安全防護及事故處理

 

(一)中心供氧站火災

       

氧氣站發生火災的原因很多,有油類起火、電器起火、管道閥門起火等。對不同的可燃燒物質,不同的著火能源及氧氣供給程度的燃燒特點,火場的具體條件,應采用不同的滅火方法和滅火器材,不可隨便亂用,以免擴大火災和在救火中造成人身傷亡事故。

       

發生火災時,值班長要果斷地組織人員,除指定1人立即向消防隊和有關領導簡明扼要地報告火警外,其余應全力以赴地投入滅火工作中去。

       

氧氣站中各類物質燃燒的滅火方法如下:

    

    1.油類著火

       應該用泡沫滅火器或黃沙等滅火器材滅火,不得用水沖澆,否則會使著火區域擴大,燃燒更激烈。對油桶等小面積油類著火時,也可用不燃燒物(如石棉布或麻袋等)覆蓋滅火。

    2.電氣設備著火

       在可能的情況下首先應切斷電源,然后用二氧化碳、黃沙或1211、干粉等滅火器材滅火。切忌使用水和泡沫滅火器,這是由于水和泡沫都是良好的導體,很可能造成救火者觸電。

    3.一般固體著火燃燒

       可用沙子、水、酸堿滅火器滅火。

    4.氧氣管道

       氧氣瓶閥門等著火燃燒,應迅速關閉管道總閥、氧氣瓶閥門等措施,然后用二氧化碳、水、1211、1202、1301等滅火器材進行滅火。

    5.身穿衣服著火

       

應迅速地把衣服脫掉,然后撲滅燃燒著的火,在皮膚未燒傷時,也可馬上就地滾動,或用自來水沖澆。在皮膚已燒傷時,本人和其他人員應該刻不容緩地幫助把燃燒著的衣服脫下或撕掉,以防進一步燒傷。身穿衣服燒著時,切忌撲打,因為撲打只會使燃燒更旺,更不能使用泡沫、二氧化碳等滅火器材。否則,將造成傷亡等嚴重后果。


 (二)滅火方法

       

如前所述,燃燒必須同時具備3個基本條件,缺一不可。按照這個道理,一切滅火方法或原則都是破壞已經產生的燃燒條件使之不能繼續燃燒。如減少空氣中的氧含量——窒息滅火法;降低燃燒物質的溫度——冷卻滅火法;隔離與火源靠近的可燃物——隔離滅火法;消除燃燒過程中的游離基的連鎖反應——抑制滅火法。

   

1.窒息滅火法

       

就是阻止空氣流入燃燒區,或用不燃燒物質稀釋空氣中的含氧量,使燃燒物質得不到足夠的氧氣助燃而熄火。如采用石棉布、浸濕的棉被、帆布等不燃或難燃材料去覆蓋燃燒物或封閉孔洞;用蒸汽、二氧化碳、氮氣等充入,稀釋燃燒區的氧氣含量,但必須注意滅火人員的窒息問題;封閉燃燒區,阻止新鮮空氣流入,以降低燃燒空氣中的氧含量,達到窒息燃燒。使用氧氣過程中的燃燒,常常發生在管道、容器中,主要采取手段是,一旦發生燃燒,應立即關閉氧氣來源的閥門。

    

2.隔離滅火

       

將燃燒物體與附近的可燃燒物質隔離或疏散開,使燃燒停止。如油脂燃燒,必須努力將油脂附近的未燃燒油脂或可燃物品搬走,從燃燒區轉移到安全地點。如氧氣瓶或匯流排燃燒時,還應設法將附近的滿瓶搬開,防止氣瓶受熱致使壓力升高爆炸,并截止氧氣來源。

    

3.冷卻滅火

       

就是將滅火劑或二氧化碳直接噴到燃燒著的物體上,將可燃物質的溫度降低到燃點以下,使之停止燃燒。

    

4.抑制滅火

       

就是使滅火劑參與到燃燒反應中去,參與燃燒中產生的可燃游離基的連鎖反應中去,使燃燒反應中止。目前使用的抑制滅火劑有1211(二氟一氮一溴甲烷),1202(二氟二溴甲烷),1301(三氟一溴甲烷)等。

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